Dificultades y vulnerabilidades de la niñez migrante durante la pandemia por covid-19 / Difficulties and vulnerabilities for migrant children in Chile during the COVID-19 pandemic / Perspectivas das crianças migrantes no Chile durante a pandemia da Covid-19

(analítico) Considerando la necesidad de escuchar a niños y niñas migrantes, examinamos desde su mirada las dificultades y vulnerabilidades a las que ellos, ellas y sus familias se enfrentaron durante las cuarentenas, en la pandemia por covid-19 en Chile; durante ellas mantuvieron clases a distancia, en línea o por guías de trabajo. Hicimos entrevistas semiestructuradas con guión temático -utilizando técnicas gráficas- a 37 niños y niñas migrantes de Latinoamérica, y realizamos análisis de contenido. Evidenciamos que las familias migrantes, desde la mirada de los niños y niñas, se han visto expuestas a dificultades y preocupaciones (dada la distancia física entre familiares), vulnerabilidades económicas, falta de redes familiares y dificultades en la organización del trabajo productivo y reproductivo; en cada caso desde los puntos de vista objetivo y subjetivo.

(analytical) After identifying the need to listen to migrant children regarding the vulnerability they and their families faced during the COVID-19 pandemic in Chile, we sought to examine the difficulties and vulnerabilities faced by their families from their point of view. Semistructured interviews with thematic scripts and graphic support were conducted with 37 children whose families had migrated from other countries in Latin America. Content analysis was carried out using the data collected during these interviews. According to these children, it was evident that migrant families faced a number of difficulties and vulnerabilities during the pandemic that included: physical distance between family members; economic vulnerabilities; lack of family support networks; and difficulties with accessing work. These vulnerabilities were evidenced using both objective and subjective points of view.

(analítico) Considerando a necessidade de ouvir a voz das crianças migrantes a respeito das vulnerabilidades enfrentadas por suas famílias durante o período de aulas online durante a pandemia da Covid-19 no Chile, procuramos examinar as dificuldades e vulnerabilidades enfrentadas por suas famílias a partir de seu ponto de vista. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com roteiros temáticos, utilizando técnicas gráficas, com 37 crianças migrantes latino-americanas, e foi realizada uma análise de conteúdo. Tornou-se evidente que as famílias migrantes, do ponto de vista das crianças, foram expostas a dificuldades e preocupações, dada a distância física entre os membros da família; vulnerabilidades econômicas e falta de redes familiares; e dificuldades na organização do trabalho produtivo e reprodutivo. As vulnerabilidades são evidentes de um ponto de vista objetivo e subjetivo.

Sexual and gender minority health in Chile: findings from the 2016-2017 Health Survey

ABSTRACT OBJECTIVE To expose visibility of the health concerns of sexual and gender minority groups in Chile, as well as to provide a platform to advocate for policies that support the health and well-being of sexual and gender minority people in the country. METHODS The health conditions and risk factors of participants identified as sexual and gender minority were compared to those identified as cisgender heterosexual using data from the 2016-2017 National Health Survey. RESULTS Despite reporting higher self-rated health than heterosexual men, gay men had a higher risk of lifetime diagnosis of sexually transmitted infections. Compared to heterosexual women, the prevalence of depression was higher among bisexual women, who were also less likely to have been tested for HIV. Moreover, transgender participants were more likely to report depression and worse self-rated health than cisgender heterosexual participants. CONCLUSION Small sample sizes of sexual and gender minority subgroups might have obscured some differences that would have been observable in larger samples. Despite this, we found statistically significant sexual and/or gender identity differences in several health areas, especially mental, sexual, and overall health.

Carcinoma de uraco, una neoplasia maligna poco frecuente / Urachal carcinoma, a rare malignant neoplasm / Carcinoma de úraco, uma neoplasia maligna pouco frequente

El carcinoma de uraco es una neoplasia maligna poco frecuente de predominio masculino entre la quinta a sexta década de la vida. Se localizan típicamente en la cúpula de la vejiga, con patrón histopatológico predominante de adenocarcinoma en el 90% de los casos. Tiene un curso indolente con manifestaciones clínicas en etapas tardías caracterizadas por hematuria, dolor abdominal, disuria, mucosuria, entre otros. El diagnóstico se basa en el hallazgo de la lesión por métodos endoscópicos e imagenológicos. Dado lo infrecuente de esta patología, se describe el caso de una paciente en su cuarta década de vida con infección de vías urinarias recurrente, en quien se documentó por medio de urografía por tomografía computarizada multicorte (UROTAC) de pólipo vesical resecado por resección transuretral (RTU) con reporte histológico de adenocarcinoma de tipo entérico.

Urachal carcinoma is a rare malignant neoplasm of male predominance between the fifth to sixth decade of life. It is typically located in the dome of the bladder, with a predominant histopathological pattern of adenocarcinoma in 90% of cases. It has an indolent course with clinical manifestations in late stages characterized by hematuria, abdominal pain, dysuria, mucosuria, among others. Diagnosis is based on the finding of the lesion by endoscopic and imaging techniques. Given the infrequent nature of this pathology, we describe the case of a female patient in her fourth decade of life with recurrent urinary tract infection, who was documented by MSCTU of bladder polyp resected by TURP with a histological report of enteric-type adenocarcinoma.

O carcinoma de úraco, é uma neoplasia maligna pouco frequente, predominantemente masculina que se manifesta entre a quinta e a sexta década de vida. Sua localização típica é a cúpula vesical e em 90% dos casos sua histologia corresponde a adenocarcinomas. Apresenta evolução indolente com manifestações clínicas nas etapas tardias caracterizadas por hematúria, dor abdominal, disúria, mucosúria, entre outros. O diagnóstico está baseado no achado da lesão por métodos endoscópicos e de imagens. Considerando a baixa frequência desta patologia, descreve-se o caso de uma paciente de sexo feminino em sua quarta década de vida com infecção recorrente das vias urinarias, na qual foi registrado, através de UROTAC, um pólipo vesical ressecado por RTU com laudo histológico de adenocarcinoma de tipo entérico.

Diversidad del ADN mitocondrial en restos óseos prehispánicos / Mitochondrial DNA diversity in prehispanic bone remains on the eastern Colombian Andes

Resumen Introducción. El ADN antiguo que se extrae de los restos óseos humanos permite analizar la composición genética de las poblaciones precolombinas y determinar las dinámicas poblacionales que dieron origen a la diversidad de las poblaciones contemporáneas. Objetivo. Determinar la diversidad genética y la relación con otras comunidades contemporáneas y antiguas de América, de los restos óseos asociados al Templo del Sol en Sogamoso, Colombia. Materiales y métodos. Se analizaron 13 individuos pertenecientes al periodo precolombino muisca (siglos IX-XVI d. C.), provenientes de los alrededores del Templo del Sol en Sogamoso, Boyacá, Andes orientales colombianos. Se amplificó el ADN mitocondrial (ADNmt) y se determinaron los polimorfismos de la longitud de los fragmentos de restricción (Restriction Fragment Length Polymorphism, RFLP) para los cuatro haplogrupos amerindios (A, B, C y D). Además, se amplificaron y analizaron los marcadores autosómicos, incluida la amelogenina, y los marcadores de los polimorfismos de repeticiones cortas en tándem (Short Tandem Repeat, STR) del cromosoma Y. Resultados. El haplogrupo A fue el linaje mitocondrial más frecuente en esta población, seguido de los haplogrupos B y C; no se detectó el haplogrupo D. Los análisis de variación genética indicaron una diversidad semejante a la de las poblaciones pertenecientes a la familia lingüística chibcha, contemporánea en Colombia y Centroamérica. Se logró hacer la determinación molecular del sexo de los individuos estudiados y compararla con los datos osteológicos. Con una sola excepción, los datos bioantropológicos y moleculares concordaron. Conclusiones. Estos resultados aportan nuevos elementos a la hipótesis del origen centroamericano de los grupos chibchas del altiplano cundiboyacense con base en marcadores genéticos, y permitieron establecer el sexo y las relaciones de parentesco.

Abstract Introduction: DNA extracted from ancient human bones allows to analyze the genetic makeup of preColumbian populations and to determine the dynamics that gave rise to the diversity of contemporary populations. Objective: To determine the genetic diversity of skeletal remains associated with the Templo del Sol (Sun Temple) and their relationship with other contemporary and ancient communities of America. Materials and methods: We analyzed 13 individuals belonging to the pre-Columbian Muisca Period (IX-XVI centuries AD) from the vicinities of the Templo del Sol (Sun Temple) (Sogamoso, Boyacá) in the eastern Colombian Andes. Mitochondrial DNA was amplified and RFLPs were performed in order to type the four traditional Amerindian haplogroups (A, B, C and D). In addition, autosomal markers including amelogenin and Y-chromosome STRs were amplified. Results: Among the observed mitochondrial lineages, haplogroup A was the most frequent, followed by haplogroups B and C; no evidence of haplogroup D was found. The genetic variation analysis indicated a similar diversity of pre-Columbian Muiscas to that of contemporary populations belonging to the Chibcha linguistic family from Colombia and Central America. Molecular sexing was accomplished and it was compared to osteological data. With only one exception, anthropological and molecular data were consistent. Conclusions: Our results contribute new genetic elements supporting the hypothesis of Central American origin of the Chibcha groups of the Cundiboyacense plateau, and allowed sex typing and kinship evaluations.

Evaluación del efecto antiinflamatorio en ratas albinas según el modelo edema plantar y efecto analgésico en ratones albinos según el modelo tail flick del extracto etanólico de Dalea isidori Barneby "Yerbechil" / Evaluation of the anti-inflammatory effect in albino rats according to the plantar edema model and analgesic effect in albino mice according to the tail flick model of the ethanolic extract of Dalea isidori Barneby "Yerbechil"

El presente es un estudio experimental prospectivo, realizado en la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, donde se determinó el efecto antinflamatorio y analgésico del extracto etanólico de Dalea isidori Barneby "Yerbechil". Para evaluar el efecto antiinflamatorio se empleó el método de edema plantar inducido por λ carragenina, utilizándose 36 ratas albinas (Holtzman) divididas en un grupo control, tres grupos para dosis diferentes del extracto (125 mg/Kg, 250 mg/Kg y 500 mg/Kg) y dos grupos para fármacos patrones (AAS 50 mg/Kg, naproxeno 50 mg/Kg); empleándose un pletismómetro digital PANLAB LE7500. El mayor efecto antiinflamatorio se evidenció a las dosis de 250mg/kg. El efecto analgésico se evaluó con el método de retirada de la cola (Tail-Flick), empleándose 36 ratones Balb/c, divididos en dos grupos para fármacos patrones (tramadol 20 mg/Kg y paracetamol 400mg/Kg) y cuatro grupos para dosis diferentes del extracto (125 mg/Kg, 250mg/Kg, 500 mg/Kg y 750 mg/Kg); cuantificándose el efecto analgésico con un medidor Tail-Flick PANLAB LE7106. El mayor efecto analgésico se evidenció a las dosis de 125 mg/Kg y 250 mg/Kg. Finalmente, según la guía 23 de la OECD, se determinó un DL50 oral mayor a 5000 mg/Kg para el extracto etanólico de Dalea isidori Barneby.

Conocimiento sobre cáncer de mama en mujeres usuarias del Hospital de Ventanilla 2009 / Knowledge about breast cancer in women users of the Hospital Ventanilla 2009

El objetivo fue determinar el conocimiento sobre cáncer de mama en mujeres usuarias del Hospital de Ventanilla, 2009. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 78 usuarias La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (78), 42.3 por ciento (33) conocen que el cáncer es más frecuente si sus padres lo han tenido, es el crecimiento de células malignas y que para disminuir la incidencia es importante el consumo de frutas y verduras; 57.7 por ciento (45) desconocen que el consumo de alcohol y tabaco es un factor de riesgo, así como la hormonoterapia; 67.9 por ciento (53) desconocen el tratamiento de la hormonoterapia y radioterapia; 73 por ciento (57) desconocen que el autoexamen de mama debe ser realizado por todas las mujeres en edad fértil y mensualmente. Conclusiones: Un porcentaje considerable de usuarias del Hospital de Ventanilla desconocen sobre el cáncer de mama en lo que respecta al factor de riesgo, el tratamiento y las medidas de prevención.

The objective was to determine the knowledge of breast cancer in women using Hospital Ventanilla, 2009. Methods: The study was level application, quantitative, cross-sectional descriptive method. The population consisted of 78 users was the survey technique and instrument a questionnaire prior informed consent. Results: 100 per cent (78) 42.3 per cent (33) know that cancer is more common if their parents have had, is the growth of malignant cells and to decrease the incidence is important consumption of fruits and vegetables, 57.7 per cent (45) are unaware that alcohol and snuff is a risk factor, and hormone therapy, 67.9 per cent (53) are unaware of hormone treatment and radiotherapy, 73 per cent (57) are unaware that breast self-examination should be performed by all women of childbearing age and monthly. Conclusions: A substantial proportion of users Hospital Ventanilla unaware about breast cancer in relation to risk factors, treatment and prevention measures.

Predictores del consumo de tabaco en jóvenes chilenos: inicio y mantenimiento / Predictors of consumption in Chilean adolescents tobacco: initiation and maintenance

El consumo de cigarrillos en adolescentes es un importante problema de salud en Chile, sin embargo poco se sabe sobre los determinantes en esta población. En este estudio se examinaron los predictores de diferentes niveles de consumo de cigarrillos en adolescentes chilenos usando la base de datos de la Encuesta Mundial de Tabaquismo Juvenil que incluyó a 8.258 adolescentes. Los resultados muestran que las creencias sobre el atractivo físico de los fumadores, la influencia de los amigos y la facilidad de acceso a los cigarrillos, predicen todos los niveles de consumo. Se encontraron diferencias en la influencia de las creencias sobre los efectos de los cigarrillos en la salud, la influencia de amistades que fuman y de la familia dependiendo de cómo se evalúa consumo de cigarrillos. Estos resultados sugieren que los predictores de consumo en adolescentes difieren dependiendo del nivel de consumo y por lo tanto para comprender en cabalidad este problema es necesario evaluar los distintos niveles de consumo.

Cigarette use is a major health problem among adolescents in Chile, but little is known about the determinants of use in this population. In this study, the predictors of different levels of cigarette smoking in Chilean adolescents were, examined using data from the Global Youth Tobacco Survey which included 8.258 adolescents. The findings suggest that beliefs about physical attractiveness of smokers, the influence of friends and the easy access to cigarettes, predict all levels of consumption. Differences were found differences in the influence of beliefs about health effects, friends who smoke and family influences depending on how smoking is assessed. These results suggest that predictors of cigarette use among adolescents differ depending on the level of use and therefore to further understanding of this problem, it is necessary to examine the different levels of use.

Conocimientos y riesgo ocupacional de VIH/SIDA en trabajadores de salud primaria chilenos / Conhecimentos e risco ocupacional de HIV/SIDA em trabalhadores de saúde primária chilenos / HIV/AIDS knowledge and occupational risk in primary care health workers from Chile

Objetivo. Explorar la relación entre nivel de conocimientos y riesgo de exposición ocupacional a VIH en trabajadores de salud de atención primaria. Metodología. Estudio analítico de corte transversal; 720 trabajadores de salud de Santiago respondieron un cuestionario acerca de VIH/SIDA, incluyendo conocimientos (inadecuado o adecuado), riesgo ocupacional (con o sin riesgo) y variables de control (edad, sexo, centro de salud, educación y estado civil). Se hicieron análisis descriptivos y de asociación. Se estimó la Odds Ratio (OR) mediante regresión logística simple y múltiple. Resultados. El 58.7% de los participantes reportó riesgo ocupacional de VIH. Un 63.8% del grupo con exposición presentó un nivel de conocimientos adecuado, versus el 36.1% del grupo sin exposición (OR ajustado de 3.1, IC95%OR: 2.0-4.8, p<0.0001). Los técnicos y el personal de aseo reportaron una proporción menor de nivel adecuado de conocimientos que el del personal con preparación universitario (p<0.0001). Conclusión. El nivel de riesgo ocupacional de VIH está asociado en forma directa con el nivel de conocimientos de esta enfermedad.

Objective. To explore the relationship between knowledge level and occupational risk exposure to HIV/AIDS in primary care health workers. Methodology. Analytical cross-sectional study. 720 health workers from Santiago answered a survey about HIV/AIDS that included: knowledge level (appropriate, inappropriate), occupational risk (with or without risk), and control variables (age, gender, health center, education and marital status). Descriptive and association analysis were performed. Odds Ratio (OR) was estimated through simple and multiple regressions logistics. Results. 58.7% of the participants reported HIV occupational risk. 63.8% of the participants from the exposed group reported an appropriate level of knowledge, versus 36.1% of the non-exposed group (Adjusted OR of 3.1, IC95%OR: 2.0-4.8, p<0.0001). Technicians and cleaning staff reported a lower proportion of appropriate level of knowledge compared to the employees with college education (p<0.0001). Conclusion. The level of HIV/AID occupational risk is directly associated with the level of knowledge of the disease.

Objetivo. Explorar a relação entre nível de conhecimentos e risco de exposição ocupacional a HIV/AIDS em trabalhadores de saúde de atendimento primário Metodologia. Estudo observacional analítico de corte transversal; 720 trabalhadores de saúde de Santiago responderam um questionário a respeito de HIV/AIDS, incluindo conhecimentos (inadequado ou adequado), risco ocupacional (com ou sem risco) e variáveis de controle (idade, sexo, centro de saúde, educação e estado civil). Fizeram-se análises descritivas e de associação. Estimou-se a Odds Ratio (OR) mediante regressão logística simples e múltipla. Resultados. O 58.7% dos participantes reportou risco ocupacional de HIV/AIDS. Um 63.8% do grupo com exposição apresentou um nível de conhecimentos adequado, contra o 36.1% do grupo sem exposição (OR ajustado de 3.1, IC95%OR: 2.0-4.8, p<0.0001). Os técnicos e o pessoal de lavabo reportaram uma proporção menor de nível adequado de conhecimentos do que o do pessoal com preparação universitário (p<0.0001). Conclusão. O nível de risco ocupacional de HIV está sócio em forma direta com o nível de conhecimentos desta doença.

Pensamientos sobre como enfrentar el sufrimiento en personas mentalmente discapacitadas y que padecen una enfermedad grave / Thoughts on dealing with suffering in mentally ill patients affected by a severe disease

La práctica de la Medicina pone en nuestro camino constantemente dilemas éticos y morales. Se plantea el enfrentamiento del médico al sufrimiento de pacientes con discapacidad mental y que padecen una enfermedad grave. Se reflexiona sobre la relación médico paciente, el respeto a los principios bioéticos y los conflictos éticos en el tratamiento de estos pacientes en particular.

In the course of medical practice, physicians are often confronted with ethical and moral dilemmas. Dealing with suffering in mentally ill patients affected by a severe disease poses one such dilemma. Doctor/patient relationship, respect for bioethical principles, and ethical issues in treating these patients are discussed.

Evaluación del seguimiento auditivo del recién nacido prematuro extremo en el Hospital San Juan de Dios / Evaluation of auditory follow-up in extreme premature newborns at the San Juan de Dios hospital

La hipoacusia sensorioneural profunda a severa tiene una incidencia de 1 a 2 por ciento en recién nacidos con factores de riesgo. El objetivo del presente trabajo es evaluar el seguimiento auditivo de los recién nacidos prematuros extremos del Hospital San Juan de Dios. Entre 1995 y 1997 nacieron 214 niños de estas características, sobreviviendo 141. De estos niños sólo en un 60 por ciento se realizó examen de potenciales auditivos evocados; de estos exámenes, un 61 por ciento umbral superior a 30 dB HL. De los 141 niños que sobrevivieron, se logró realizar 35 audiometrías sin pesquizar hipoacusia sensorioneural. Se concluye que el programa en uso no es efectivo, proponiéndose un nuevo esquema de evaluación

Prevalencia de manifestaciones extrapiramidales agudas secundarias al uso de neurolépticos en un grupo de pacientes psiquiátricos hospitalizados / Prevalence of acute extrapyramidal side effects due to neuroleptics use in a group of hospitalized psychiatric patients

Se evaluó la presencia de manifestaciones extrapiramidales agudas secundarias al uso de neurolépticos por medio de la escala de Simpson-Angus en un grupo de 112 pacientes psiquiátricos hospitalizados. La prevalencia de pseudoparkinsonismo fue de 51,7% y 30,3% según se utilice como criterio clasificatorio un punto crítico de 3 ó 6 en el instrumento de evaluación. La presencia de pseudoparkisonismo está en relación inversa con la edad. La razón hombres v/s mujeres corresponde a 1:2,77 para punto de corte en 6, siendo las diferencias estadísticamente significativas. La manifestación más frecuente corresponde a rigidez de extremidades superiores. El temblor fue un signo relativamente poco frecuente. La totalidad de efecto extrapiramidales agudos se agrupa entre un 96% a 100% entre los rangos leve a moderado. No se observan diferencias significativas en cuanto a la presencia de pseudoparkinsonismo para distintos neurolépticos, dosis promedio día y uso de antiparkinsonianos. Se observan diferencias significativas en cuanto a la presencia de pseudoparkinsonismo para pacientes con daño orgánico cerebral. Sin embargo, estos hallazgos deben interpretarse con reservas. Destacan diferencias significativas en cuanto a resistencias a desarrollar pseudoparkinsonismo, por razones poco conocidas, en pacientes con mayor número de hospitalizaciones, mayor número de días de estada y mayor tiempo de uso regular de neurolépticos, sin existir diferencias significativas en las dosis promedio día de antipsicóticos. La prevalencia de acatisia fue de 0,8%. Ningún paciente al momento del corte presentó distonía aguda. Las implicancias epidemiológica, clínica y terapéutica de los resultados son discutidas